PERSYARATAN PELAYANAN

Pelayanan Umum

  1. Pasien baru menunjukkan KTP
  2. Pasien lama menunjukkan Kartu berobat 

JKN KIS/BPJS PBI

  1. Kartu JKN KIS/BPJS Asli.
  2. Surat Rujukan dari Puskesmas/ dokter keluarga/ PPK I/ Surat Kontrol untuk pasien setelah rawat inap
  3. FC KTP.
  4. FC Kartu keluarga.

 

JKN KIS / BPJS NON PBI (PNS, BUMN, Perusahaan/ Swasta, Mandiri, ASABRI)

  1. Kartu JKN KIS/BPJS (PNS, BUMN, Perusahaan/ Swasta, Mandiri, ASABRI)
  2. Surat rujukan dari Puskesmas/Dokter keluarga/ PPK I/ Surat control untuk pasien setelah Rawat Inap.
  3. FC KTP.
  4. (Terbit SEP rawat jalan)

Peserta Jamkesda

  1. FC legalisir surat keterangan miskin (berlaku 6 bulan).
  2. FC legalisir surat Pernyataan miskin (berlaku 6 bulan).
  3. FC legalisr surat Rekomendasi Dinas sosial (berlaku 6 bulan).
  4.  FC Surat Jaminan dari Dinas Kesehatan (berlaku 1 bulan).
  5.  FC RujukanPuskesmas/PPK I (berlaku 1 bulan).
  6.  FC KK
  7.  FC KTP

    Masing-masing rangkap 2.

JAMPERSAL

  1. Tidak terdaftar sebagai peserta JKN.
  2. FC legalisir surat keterangan miskin (berlaku 6 bulan).
  3. FC legalisir surat Pernyataan miskin (berlaku 6 bulan).
  4. FC legalisir surat Rekomendasi Dinas sosial (berlaku 6 bulan).
  5. FC RujukanPuskesmas/PPK 1(berlaku 1 bulan).
  6. FC KK
  7. FC KTP

    Masing-masing rangkap 2.